糖皮质激素治疗新型冠状病毒感染时的血糖管理共识

发布日期：

2023-02-10

制定者：

中国医师协会内分泌代谢科医师分会

国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）

出处：

中华糖尿病杂志,2023, 15(2): 123-127.

摘要：

糖皮质激素广泛用于治疗新型冠状病毒感染重型和危重型患者，诱发的高血糖是临床十分突出的问题。具有发生率高、发生速度快、血糖升高显著以及午后高血糖等临床特点，需要临时进行额外的、更积极的血糖管理。接受糖皮质激素治疗前应注重询问病史和进行糖代谢筛查，根据糖代谢状态实施血糖监测，建议非糖尿病患者监测下午4点血糖以早期发现高血糖，糖尿病患者则监测多点血糖。降糖策略需依据患者病情和血糖谱制定，血糖轻度升高者予以合理的口服降糖药或胰高糖素样肽‑1受体激动剂治疗；血糖明显升高（>16.7 mmol/L）、既往使用胰岛素治疗或给予肠内外营养者建议采用胰岛素治疗。制定本管理共识旨在加强新型冠状病毒感染患者接受糖皮质激素治疗期间的血糖管理，并改善预后。

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